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麻疹境外移入個案多 東南亞威脅別輕忽
麻疹境外移入個案今年明顯增加,累計已31例,又以東南亞國家居多。旅遊醫學醫師林詠青說,臨床觀察,自費施打麻疹疫苗者多是為了赴日,但東南亞威脅更大,民眾不該輕忽。

衛生福利部疾病管制署今天公布,國內新確診2例麻疹確定病例,都為北部20多歲男性,陸續於5月11日至15日間發病、出疹。

其中1例為5月7日非逛不可哪裡買公布北部某科技公司群聚個案的同住接觸者;另1例個案4月下旬曾到泰國旅遊,返國後發病,經就醫通報檢驗確診,依個案潛伏期間活動史研判感染地為泰國。

2名個案在可傳染期有公共場所活動史,包含台北市萬華區「西門新宿」、台北市中山區無老鍋(市民店)、桃園市中壢區「華泰名品城」、桃機第一航廈接機大廳、台北市中山區花博公園。

如有出入相關場所的民眾,請自主健康管理18天;如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,請儘速與衛生單位聯繫,由其安排戴口罩就醫並告知接觸史,以降低病毒傳播風險。

今年截至目前國內累計94例,其中63例為國內感染(其中45例為接觸者),31例為境外移入病例(其中27例為本國籍民眾),感染國家為泰國10例、越南8例、菲律賓6例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例。

根據疾管署統計,今年截至5月20日,境外移入麻疹個案31例為近5年同期新高,過去幾年病例數都僅有個位數。

疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示,緬甸截至今年4月累計逾3400例確診,為自2006年以來最高,基於當地具感染風險,疾管署於5月15日提升該國旅遊疫情建議至第一級注意(Watch)。

其他國家的疫情,日本近4週病例數分布以東京都30例為多,其次為神奈川縣及千葉縣;另泰國近期疫情下降,但每週報告數仍超過百例。美國疫情持續,今年累計880例確診,病例集中於紐約市。歐洲及非洲地區分別以烏克蘭及馬達加斯加疫情最為嚴峻。

疾管署防疫醫師林詠青表示,根據臨床觀察,近期到旅遊醫學門診施打麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗者都以旅日民眾為多;但疫情更為嚴重的東南亞卻被忽視,提醒民眾,若計畫到東南亞旅遊洽公,應評估補接種疫苗的需求。

麻疹傳染力強,疾管署提醒,民眾前往麻疹流行地區,或出入人潮密集公共場所,應戴口罩以降低感染風險。此外,避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至流行地區;如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗。(中央社)


 94歲阿嬤止痛藥吃太多胃穿孔 低壓腹腔鏡手術切除半個胃


94歲林阿嬤,急性胃痛就醫,發現消化性潰瘍穿孔,衍生腹膜炎,狀況緊急,考量老人家開刀風險高,決定採用低壓力腹腔鏡手術,切除半個胃,開刀五天後可下床走路,一週後可進食,恢復良好。(寇世菁報導)

台中醫院消化外科主任蔡金宏表示,老年人常見胃潰瘍,主要是吃太多非類固醇的抗發炎止痛藥,因為止痛藥成分,會對腸胃黏膜造成傷害,加上胃酸,讓受傷黏膜不易修復,一旦傷害深及胃黏膜下層,就會形成胃潰瘍,如果還持續服用止痛藥,可能有腸胃受傷風險,嚴重者甚至有胃出血及胃穿孔危險。這名94歲林姓阿嬤,平時不舒服,就會自行到西藥房買止痛藥吃,家人勸阻無效。一年前,阿嬤胃出血住院,復原後並未持續追蹤。今年1月,突然腹痛掛急診,檢查發現是胃潰瘍穿孔,衍生腹膜炎,狀況緊急,必須切除半個胃,但考量老人家年紀大,傳統手術傷口大復原慢,決定使用低壓力腹腔鏡手術,切除半個胃,傷口5公分,開刀後五天,可下床走路,一週後可進食,恢復良好。

蔡金宏指出,低壓力腹腔鏡手術,把撐開腹腔的二氧化碳灌注壓力降低。這樣就不會對老人家心肺功能造成壓力,傷口小,恢復也更快速。他提醒民眾,高齡長者及常服用止痛藥者,更需注意自己腸胃狀況,胃潰瘍常見的症狀如上腹疼痛、腹脹感、噁心嘔吐、火燒心等,胃潰瘍患者應調整飲食習慣、避免飲用乳製品、遠離菸酒、飯後不要立刻躺平、減輕生活壓力。一旦吐血、排黑便、反覆嘔吐、不明原因體重減輕等,要盡速就醫,早期治療。








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